醫(yī)用食品原料MCT(中鏈甘油三酯)的臨床應(yīng)用
MCT的定義和代謝特征
中鏈甘油三酯(medium-chaintriglycerides,MCT)是指碳鏈長度為8~12的飽和脂肪酸,自然存在于棕櫚仁油、椰子油(coconutoil)等食品和母乳中,飲食脂肪的來源之一,主要是辛酸甘油酯,其熱值為34.73kJ(8.3kcal)/g。
食用MCT,在胃和十二指腸內(nèi)被脂肪酶分解成甘油和中鏈脂肪酸中鏈脂肪酸,直接通過門靜脈輸送到肝臟,迅速分解轉(zhuǎn)化為能量,3h分解達到峰值,10h內(nèi)基本完全分解;中鏈脂肪酸的消化吸收速度是長鏈脂肪酸的4倍左右。當(dāng)疾病導(dǎo)致膽汁和胰腺分泌減少時,中鏈脂肪酸消化吸收更好。大多數(shù)中鏈脂肪酸以游離脂肪酸的形式與蛋白質(zhì)結(jié)合,輸送到門靜脈,然后輸送到肝臟,進入線粒體,迅速氧化分解,不會導(dǎo)致肝臟和體內(nèi)脂肪的積累。
MCT的臨床應(yīng)用
用于脂肪吸收不良的人群的MCT。臨床表明,如果不添加胰酶,MCT可以改善吸收不良癥狀,改善胃腸道不耐受,緩解腹瀉。
MCT配制的生酮飲食可以改善癲癇的治療;MCT使腫瘤患者處于酮癥狀態(tài),可以抑制腫瘤的葡萄糖代謝和生長,維持營養(yǎng)狀態(tài)。
運動營養(yǎng)領(lǐng)域也可以使用MCT。MCT和碳水化合物作為一種能源物質(zhì),可以延長能量釋放時間,有效維持運動員在長期運動過程中的能量需求
注意事項
MCT常用作脂肪組件和腸道營養(yǎng)制劑。使用時,脂肪供熱的百分比不應(yīng)超過90%,以防滲透性腹瀉。比例范圍為50%~70%。如果一周以上使用MCT作為唯一的脂肪來源,必需脂肪酸就會缺乏。亞油酸可以通過口補充,使亞油酸的供熱比例達到3%-4%。糖尿病酮癥酸中毒患者不宜使用MCT。
安全及相關(guān)法律法規(guī)
MCT安全的臨床研究表明。大多數(shù)臨床研究對肝功能和腎功能沒有不良影響。許多國家相繼出臺了MCT相關(guān)法律法規(guī)。根據(jù)國家食品安全標準《特殊醫(yī)療嬰兒配方食品通則》(GB25596-2010)和國家食品安全標準《食品添加劑使用標準》(GB2760-2011),中鏈甘油三酯可用作食品原料或乳化劑。中鏈甘油三酯作為食品原料使用時,應(yīng)按照《食用植物油衛(wèi)生標準》(GB2716-2005)執(zhí)行;作為乳化劑使用時,應(yīng)符合國家食品安全標準《食品添加劑辛、癸酸甘油酯》(GB28302-2012)。
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