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日常生活中的營養(yǎng)補(bǔ)充劑推薦

發(fā)布時(shí)間:2023-08-25

一、ω?3脂肪酸

(一)二十碳五烯酸乙酯(icosapentethyl,IPE)
研究顯示:JELIS 研究納 18645 例高血脂患者在服用他汀藥的基礎(chǔ)上,每天服用1.8 g二十碳五烯酸乙酯,發(fā)現(xiàn) CVD事件的相對風(fēng)險(xiǎn)降低了19%,混合血脂異常的亞組(TG>1.70 mmol/L 和 HDL<1.03 mmol/L),則降低了53%。

【推薦意見】高TG血癥患者建議大劑量 IPE(4.0 g/d)與他汀類等降脂藥物聯(lián)用,可有效降低高TG?!就獗壤?00%】


(二)DHA 和 EPA
研究顯示:補(bǔ)充1.8g/d的ω?3PUFAs,可以顯著降低TG,提高HDL?C水平,并可降低CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)和冠心病發(fā)病率。

【推薦意見】EPA 和(或)DHA,均具有劑量依賴性降低 TG 作用,推薦至少 1.8 g/d。【同意比例100%】

(三)α?亞麻酸(α?linolenic acid, ALA)
研究顯示:當(dāng)體內(nèi)ALA濃度每增加0.13 mmol/L時(shí),CVD風(fēng)險(xiǎn)降低4.7%。

【推薦意見】長期攝入一定量的ALA對TG、TC及LDL?C有明顯的降低作用,推薦攝入劑量為每天3~8 g。【同意比例100%】

二、植物甾醇

研究顯示:每天服用含 2.0 g植物甾醇的酸奶,1年后高膽固醇血癥患者的LDL?C水平比對照組顯著降低了 0.36 mmol/L。
【推薦意見】血脂異?;颊呓ㄗh每日服用 1.5~2.5 g的植物甾醇(膠囊、游離型)可降低LDL?C、TC、TG 的水平,且長期補(bǔ)充植物甾醇是安全的?!就獗壤?8.61%】

三、中鏈甘油三酯(medium chain triglycerides,MCT)

研究顯示:與富含長鏈飽和脂肪酸(long chain saturated fatty acids,LCSFAs)的飲食相比,富含MCFAs 的飲食會顯著增加 HDL?C 及 apoA?I 水平,而對 TG、LDL?C 和 TC 水平?jīng)]有影響。
【推薦意見】建議每天攝入量 4~5 g MCT 代替部分長鏈甘油三酯可能會改善血脂異?;颊叩难??!就獗壤?8.61%】

四、多種維生素及礦物質(zhì)
研究顯示:每日補(bǔ)充 5 mg 中位劑量的葉酸,TC 降低 0.17 mmol/L,LDL?C降低0.33 mmol/L,TG降低0.79 mmol/L;每日補(bǔ)充 400 mg 中位劑量的鎂,TG 降低 0.14 mmol/L,HDL?C 提高 0.04 mmol/L;每日補(bǔ)充 30 mg中位劑量的鋅,TG降低 0.28 mmol/L,TC降低 0.34 mmol/L;而維生素 C、維生素 E、維生素 D、硒對血脂未見顯著改善作用。目前,還缺乏高質(zhì)量關(guān)于多種維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充劑對血脂有益的統(tǒng)一證據(jù)。
【推薦意見】建議在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)體基線水平?jīng)Q定是否補(bǔ)充及補(bǔ)充劑量,定期監(jiān)測機(jī)體維生素及礦物質(zhì)和血脂水平,隨時(shí)調(diào)整方案?!就獗壤?00%】

五、益生菌

研究顯示:與安慰劑組相比,服用益生菌能顯著降低血清 LDL?C、TC 水平,有利于降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。然而目前,受研究益生菌種類、劑量及干預(yù)方式和人群的不同,益生菌改善血脂異常的結(jié)論并不完全一致,多數(shù)研究認(rèn)為,補(bǔ)充益生菌同時(shí)補(bǔ)充益生元,對改善血脂的效果更佳,而單純益生菌的作用仍需高質(zhì)量的研究進(jìn)一步證實(shí)。
【推薦意見】血脂異常者可能通過服用益生菌(尤其是富含乳酸桿菌、雙歧桿菌)改善血脂異常情況,降低血清TC、TG、LDL?C水平,建議具體服用劑量、療程以及是否需與益生元聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)咨詢專業(yè)人員?!就獗壤?4.44%】