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生酮飲食的利與弊(上)

發(fā)布時(shí)間:2023-09-08

嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的生酮飲食(KD)是一種由高脂肪、極低碳水化合物(每日碳水化合物攝入少于50g)、適量蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素搭配的醫(yī)學(xué)飲食模式,是屬于低碳水飲食的一種。

目前,KD已發(fā)展出多種模式,經(jīng)典 KD(CKD)中脂肪提供80%~90%能量,目前最為常用;改良阿特斯金飲食限制每日碳水化合物量10~15g;中鏈甘油三酯飲食(MCTKD)主要包含辛酸、葵酸等中鏈甘油三酯;低血糖生成指數(shù)飲食(LGIT)要求攝入血糖生成指數(shù)<50的食物。KD 模仿機(jī)體的一種“饑餓模式”,碳水化合物受限后,機(jī)體消耗糖原及脂肪供能,脂肪酸 β 氧化生成的乙酰輔酶 A縮合裂解轉(zhuǎn)化為乙酰乙酸,乙酰乙酸既可還原為 β 羥丁酸,又可脫羧生成丙酮,三者統(tǒng)稱為酮體,被用作機(jī)體的替代燃料。

最初作為治療癲癇的方法而應(yīng)用于臨床,隨著研究的深入,其應(yīng)用逐漸擴(kuò)展到更多疾病領(lǐng)域,例如2型糖尿病、肥胖、多囊卵巢綜合征 (PCOS)等代謝相關(guān)疾病,阿爾茨海默綜合征、腫瘤等。KD 特殊的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)使脂肪攝入增加,碳水化合物減少,微量營(yíng)養(yǎng)素、膳食纖維等成分被限制,可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡,從而引起多種不良反應(yīng),其長(zhǎng)期的治療效果及不良反應(yīng)也并不明確。本研究就 KD 對(duì)多種疾病的利弊進(jìn)行綜述。